心理学不仅仅是深奥的学术概念,它更紧密地关联着我们每一个人的生活。日常生活中,当人们觉得某个人行为怪异、无法融入社会或显得“疯疯癫癫”时,常常会轻易地冠以“神经病”的称谓。然而,这样的称呼实际上并不准确,因为“神经病”这个词在临床医学中属于神经病学的研究范畴,主要指神经系统出现的功能障碍。然而,在生活中我们常用的“神经病”这个词汇常常被用来描述那些精神或心理上出现问题的人,这是不准确的。 在心理学专业领域,《变态心理学》对神经病和精神病有更详细的定义:
(1)神经病(neuropathy):属于临床医学中神经病学(neurology)研究的范畴。当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。例如美国的著名影星史泰龙,其面部神经受损,因此面部肌肉无法正常运动,所以不会笑,反而被认为是一个很“酷”的硬汉形象。
(2)精神障碍(mental disorders):有时也译心理障碍,与精神疾病(mental illness)的含义大致相同(梁宝勇,2002),属于临床医学中精神病学(psychiatry)的研究范畴。精神疾病内容包括了精神障碍的所有内容,例如精神分裂症、心境障碍、神经症(neuroses)或焦虑障碍、人格障碍等。精神疾病也包括了脑器质性病变所致的精神障碍,例如老年性痴呆,这一类障碍是因神经系统的损伤导致了异常的心理与行为而归类于精神疾病的范畴的。
(3)精神病(psychoses):属于临床医学中精神病学的研究范畴。此概念分广义和狭义的用法,广义的精神病概念类似于精神疾病的概念;但人们提及此词汇时更多的是应用其狭义的概念。即指精神障碍中患者的心理功能严重受损,自知力缺失,不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况(梁宝勇,2002)。主要包括精神分裂症(妄想障碍)和某些(具有精神病性症状的)心境障碍。精神病有三个特点:1现实检验能力严重受损;2社会功能严重受损;3缺乏症状自知力(许又新,1993c)。传统上将精神病分为器质性和功能性两类,前者包括脑器质性精神病、症状性精神病和中毒性精神病等,后者包括精神分裂症、偏执性及情感性精神病等;而神经症和人格障碍则属于较轻的功能性精神障碍(梁宝勇,2002)。
(4)心理障碍(psychological disorders):是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称,属于心理学的研究范畴。此词广义的概念与精神病学中的精神障碍所涉及的内容是相似的。之所以采用心理障碍而非精神障碍一词,其原因是前者更多地反映了从心理学角度对异常现象的研究与理解,而后者则更偏重医学的或精神病学的视角(Nevid,Rathus,&Greene,2000)。不过,当我们采用心理障碍一词时,常常更偏重其狭义的概念,即更偏重于说明重性精神病、器质性精神障碍以外的那些更多地由心理原因所致的障碍,例如神经症或焦虑障碍。神经症与其他重性精神病,例如精神分裂症,有不同的发病机理,不同的病程及预后。前者更多地受到心理因素的影响,而后者更多地受到生物因素的影响。除非出现了诊断方面的失误,否则,神经症发展得再严重也无法变成精神分裂症,就好像肝炎再严重也无法变成冠心病一样。
从上述描述中,我们可以更准确地理解上面所指的一类人属于“精神病”,而非“神经病”。这两者在医学上有着明确的区别。精神病主要指的是影响思考、情感、行为或心理健康的广泛范围的条件,而神经病则通常与神经系统的结构或功能异常有关。
在我们的童年回忆中,乡村的宁静与纯朴总是伴随着丰富多彩的故事。然而,其中关于精神疾病患者的描述,往往带有一定的偏见和误解。他们常常被描绘成具有攻击性的形象,甚至在村子里流传着关于他们暴力行为的传闻。尽管我从未亲眼目睹过这样的行为,但我母亲曾经讲述过一起令人震惊的事件,其中一位精神疾病患者险些掐死了自己的妻子。
为了更深入地了解这一群体,我们可以参考《变态心理学》中关于精神分裂症患者的案例描述。这些描述不仅详细揭示了精神分裂症的症状及其对患者的影响,还帮助我们更加同情地理解他们所经历的痛苦和困扰。通过这样的了解,我们可以打破偏见,以更加包容和理解的态度看待精神疾病患者,为他们提供必要的支持和帮助。
【案例4-1】 我仿佛是做了一场梦,这梦真长,长得快到一年了。在梦境中我并没有一点害怕,而现在梦醒了,却有不少害怕的想法冒出来。 记得一年前,自己感到越来越控制不住自己的思想,看到一切似乎都飘飘渺渺,简直已进入了虚幻环境。我怀疑这世界是否存在,不能解释为什么世上一切既存在又消亡的矛盾。给我印象最深的是有一天,我的妈妈叫我起床,我突然觉得这个人虽说是我妈妈,却又不是我妈。虽然她长得与我妈一模一样,也穿着她平时穿的衣服,但她却是一个不知来自何处的坏人冒名顶替的,当然对我不会怀有好意,要我起床,要我吃饭,这些都是她企图谋害我、折磨我的手段。果然,我吃了她给我的早餐,越吃头越胀痛,这不是食物中毒的证明吗?我不仅感到全身不舒服,而且感到这些毒药使我脑子变得透明,这个冒充我妈妈的人就能看清我全部的思想,控制我一切行动。不但她如此,她背后还有无数坏人呢。她们怎么能这样呢?我的思想、感情、意志都没有了,却掌握在这伙人手里,但是我不怕,我却感到可笑——花这么大力气来对付我一个小姑娘,真可笑!(摘自《精神康复报》,第29期《我做了一场梦》)
病人向我们描述了她发病时的异常体验和思维活动:她毫无根据地认为母亲是冒名顶替的坏人,并且坚信不疑,甚至把母亲要她起床,要她吃饭,都看做是企图谋害她、折磨她的手段。认为饭里下了毒,吃了以后使她脑子变得透明,这个冒充她妈妈的人就能看清她全部的思想,进而控制她一切行动。她还感到自己的思想、感情、意志都没有了。从以上叙述我们可以看到,病人的感知、思维出现了异常,使其对现实环境得出了错误的判断,因而丧失了正常生活的能力。
在了解精神分裂症患者的症状后,我们可以更深入地理解乡村中某些精神病人为何会出现攻击行为。精神分裂症是一种复杂的心理障碍,患者的思维、情感和行为可能会受到严重影响。其中一个典型案例就是约翰·纳什,他的故事因电影《美丽心灵》而广为人知。如果你之前对这位传奇人物并不熟悉,请允许我为你介绍。
1959年,30岁的约翰·纳什是麻省理工学院的教授,也是一位广受赞誉的数学家。还在普林斯顿读研究生时,他已经在博弈论中引入均衡的概念,最终让经济学领域发生了革命性变化,也为他赢得了诺贝尔奖。
正如作家西尔维亚·娜萨在为约翰·纳什所写的传记《美丽心灵》(同名电影获得了奥斯卡奖)中所讲述的那样,约翰·纳什总是很古怪,几乎没有社交能力。但是在1959年,纳什开始给联合国、联邦调查局和其他政府机构写信,诉说有人企图霸占世界的种种阴谋。他还公开宣称,他认为来自外太空或外国政府的力量正在通过《纽约时报》的头版与自己交流。后来纳什描述了他的一个妄想:
我觉得校园里的其他人系着红色领带,以便我可以注意到他们。这种妄想症状变得越来越严重,不仅麻省理工的校园,甚至整个波士顿市里的人也系着红色领带(看起来对我很重要)……这也和一些密谋(有些联系)。” (Nasar, 1998, p. 242)
纳什的妻子艾里西亚注意到他对自己越来越疏远、冷淡,并且行为越来越古怪:
当两个人单独在一起时,可能在家里或者车上,纳什好几次追问她一些古怪的问题。“为什么你不把它告诉我?”他无缘无故地用愤怒激动的语调问道。“告诉我你知道什么”,他要求道。(Nasar, 1998, p. 248)
他威胁要伤害妻子的情形日趋严重,行为也变得更加不可预测。1959年4月,他的妻子艾里西亚决定把他送到麦克莱恩医院接受治疗。在那里,纳什被诊断出患有偏执型精神分裂症,他要服药并每天接受精神分析治疗。尽管纳什的内心世界还是一如既往,但他学会了掩饰自己的妄想和幻觉,并表现出理性的行为。纳什一出院就从麻省理工学院辞职了,他对学院策划让自己住院的“阴谋”非常愤怒。
在欧洲各地旅行两年后,纳什走在普林斯顿的大街上,表情凝固,目光呆滞,经常穿着俄罗斯农民的外衣,光着脚走进餐厅。他不停地给朋友和全世界的显赫人物写信打电话,谈论数字命理学和国际事务。艾里西亚无奈再次送纳什入院。这次是特伦顿州立医院。6个星期后,医生认为纳什的病情已经大为改善,将他转移到医院的另一个病房。在那里,他开始撰写一篇关于流体力学的论文。经过6个月的住院治疗后,也就是在他33岁生日的一个月后,他得以出院。有段时间他的状态似乎不错,但是随后他的思维、言谈和行为又开始变差。他后来和母亲一起生活在维吉尼亚州的罗阿诺克。
尽管他每天走出去最远的地方不会超过图书馆或格兰丁路尽头的商店,但在他的脑海里,他已经遨游到这个星球上最遥远的地方,住在难民营、使馆、监狱和防空洞里。还有些时候,他感觉自己居住在地狱、炼狱或者被污染的天堂里。他有很多个身份,包括巴勒斯坦难民、日本幕府的将军甚至一只老鼠(Nasar, 1998)。
母亲去世后,他回到普林斯顿与艾里西亚生活在一起。20世纪70年代到80年代这段时间里,他的疾病逐渐好转,尽管并没有接受任何治疗。纳什由于对博弈论的贡献被授予了诺贝尔经济学奖。他和艾里西亚居住在普林斯顿,在那里研究他的数学理论。他也帮忙照顾儿子约翰尼。约翰尼在几年前取得数学博士学位,同样患有偏执型精神分裂症。尽管约翰尼接受了最新的精神分裂症治疗,但收效甚微,依然经常需要住院治疗。
神经分裂症是一种严重的精神疾病,凸显了人类心理健康的脆弱性。然而,更广泛的是,许多人日常都在与各种心理问题斗争,这些问题虽然不那么明显,但同样对他们的生活造成了沉重负担。
我创建这个心理博客,源自对这一现象的深刻认识。我发现,无论我们身在何处,无论我们的身份如何,几乎每个人都或多或少地面临心理问题的挑战。这些问题可能表现为过度焦虑、抑郁,或者人际关系困扰、自我认知模糊。但无论形式如何,它们都在潜移默化地影响着我们的生活。
有人曾提到,在某个时间和地点见过我,而当时我实际上正在家中专心处理自己的事情。这种现象让我不禁感到困惑,也引发了一些思考——这些人可能并未意识到问题的严重性,但从心理学的角度来看,这种经历可能涉及到幻觉现象。
幻觉,特别是幻视和幻听,通常表现为个体感知到不存在的事物或声音,是精神健康问题的一个重要指示。它们可能源于多种心理因素,包括过度疲劳、情绪压力、焦虑或抑郁等。幻觉作为一种感知异常,可能是大脑在长期高压环境下出现的应激反应,也可能是潜在心理问题的早期预警信号。
在临床心理学中,频繁的幻觉体验并非小事,它可能意味着个体的心理状态正面临挑战。如果幻觉症状持续存在,并且伴随有情绪波动、思维紊乱或社会功能障碍,可能需要引起足够的重视,并尽早寻求专业帮助,以防止问题进一步恶化,甚至发展为更为严重的精神障碍。
在当今社会,不幸事件如意外事故和癌症频繁发生,这些不仅给人们的身体带来伤害,更给人们的心理带来沉重打击。面对亲人或朋友的离世,许多人会感到无法承受的痛苦和困惑。然而,在我国,心理健康服务的普及程度还不够,许多人在这种情况下并未得到有效的心理支持和干预,这使他们陷入痛苦中无法自拔,甚至可能产生极端想法。
孩子的心理健康问题也不容忽视。与成年人相比,孩子的心理更为脆弱,他们更容易受到外界的影响和伤害。随着科技的发展,虚拟世界与现实世界的界限逐渐模糊,这可能使孩子过度依赖虚拟世界,从而引发一系列问题。有些孩子由于受到错误引导而尝试危险行为,如跳楼或模仿动画片中的暴力场景伤害同伴。这些行为不仅危及生命安全,更给他们的心理带来无法弥补的伤害。
在众多心理问题中,焦虑问题尤为突出。焦虑不仅影响情绪状态,还降低生活质量和工作效率。一些人选择寻求算命先生的帮助以寻求心灵安慰,但这往往使他们陷入更深的困境。因为这些所谓的“算命先生”往往是骗子,他们的行为实际上是诈骗。这不仅不能解决心理问题,反而会导致人们对现实世界失去信任和安全感。
总体来说,心理学与我们的生活紧密相连。我们需要更深入地了解各种心理和行为障碍的知识及应对方法,以便更好地理解和支持受到困扰的人们。同时,我们也应学会使用更准确、科学的语言来描述和讨论这些问题,避免使用歧视性或误导性的词汇。只有当我们真正理解心理学的真谛和应用领域时,我们才能更有信心地面对生活中的挑战和困境。通过关注和解决心理问题,我们可以让生活更加美好、更加充实。
温馨提醒:在面对如“失去”或“求而不得”等情感困扰时,如果你感到情况严重,寻求专业心理咨询师或治疗师的协助是明智的选择。他们经过专业训练,具备丰富的心理学知识,能为你提供个性化的支持和指导,帮助你处理复杂的情绪和心理问题。同时,医院的心理科和精神科也是可靠的治疗资源,他们能进行全面的评估,并制定合适的治疗计划。
然而,我们需要认识到心理咨询师或治疗师并非万能的。虽然他们能提供专业指导和支持,但无法解决所有问题。每个人的心理状况和困扰都是独特的,因此治疗效果也会因人而异。
此外,有些人可能对心理咨询师或治疗师有过高的期待,认为接受治疗就能立即解决问题。但实际上,心理问题的解决往往需要时间和耐心。即使经过长时间的治疗,有时问题仍可能无法完全解决。因此,我们要保持理性和现实的态度,了解治疗过程可能充满挑战和变化。只有坚持不懈,才有可能获得积极的治疗成果。
总之,面对心理困扰时,寻求专业心理咨询师或治疗师的帮助是关键,同时保持理性和现实的态度也至关重要。他们能为你提供指导和支持,帮助你更好地应对生活中的挑战和困境。